寶寶左耳后有小包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、耳后淋巴結(jié)炎、先天性囊腫等原因引起,可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,耳后淋巴結(jié)可能在感冒或輕微感染后出現(xiàn)黃豆大小的無(wú)痛性腫大。家長(zhǎng)需注意觀察包塊是否伴隨發(fā)熱、紅腫,若無(wú)其他癥狀可暫時(shí)居家觀察,保持局部清潔干燥。若持續(xù)增大需就醫(yī)排查EB病毒感染等疾病。
因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,觸診有彈性感且與皮膚粘連??赡芤蚝挂捍碳せ蚯鍧嵅划?dāng)導(dǎo)致,初期可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若囊腫反復(fù)發(fā)炎或直徑超過(guò)1厘米,建議小兒外科行囊腫摘除術(shù)。
局部毛囊細(xì)菌感染形成的紅色丘疹,多由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為觸痛性小包伴膿頭,可外用夫西地酸乳膏配合碘伏消毒。家長(zhǎng)需避免寶寶抓撓,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
繼發(fā)于中耳炎或頭皮感染,包塊質(zhì)地較硬且壓痛明顯??赡馨殡S耳道流膿、發(fā)熱等癥狀,需血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度。輕癥可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,化膿性淋巴結(jié)炎需切開(kāi)引流。
如鰓裂囊腫等胚胎發(fā)育異常疾病,包塊出生時(shí)即存在且生長(zhǎng)緩慢。超聲檢查可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu),確診后需擇期行囊腫根治術(shù)防止繼發(fā)感染。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶耳后包塊時(shí),應(yīng)每日測(cè)量包塊大小并記錄變化,避免熱敷或擠壓。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。選擇圓領(lǐng)寬松衣物避免摩擦患處,洗澡時(shí)用溫水輕柔清洗。若包塊兩周內(nèi)未消退或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,須立即至兒科或小兒外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確性質(zhì)。
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