眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無(wú)力等原因引起。眼瞼下垂通常表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起，可能伴隨視力障礙、復(fù)視等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)，多為單側(cè)發(fā)病，出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)?；純撼Ｐ柩鲱^視物，可能伴隨弱視。輕度可通過(guò)提瞼訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正，常用術(shù)式有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等。
2、年齡增長(zhǎng)
老年性眼瞼下垂因提上瞼肌腱膜退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼緩慢下垂?？赡馨殡S眉毛下垂、皮膚松弛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腱膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后需避免揉眼。
3、外傷
眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于眼眶骨折、銳器傷等。急性期需冷敷止血，后期可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，斷裂嚴(yán)重者需行肌肉吻合術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性單側(cè)眼瞼下垂，常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫等?？赡馨殡S瞳孔散大、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，急性期可使用維生素B1注射液、胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、重癥肌無(wú)力
自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的雙側(cè)眼瞼下垂。可能伴隨咀嚼無(wú)力、吞咽困難。確診需做新斯的明試驗(yàn)，長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片改善癥狀，避免使用氨基糖苷類抗生素。
日常應(yīng)避免用力揉眼或過(guò)度用眼，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。先天性患兒家長(zhǎng)需定期檢查視力發(fā)育，老年患者睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭減輕晨起水腫。所有患者均需保持眼周清潔，若出現(xiàn)突發(fā)性下垂伴頭痛嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等，有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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