牙齦松軟可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周炎、糖尿病等因素引起。牙齦松軟通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。炎癥反應(yīng)會(huì)使牙齦充血水腫,表現(xiàn)為松軟觸感,可能伴隨晨起口臭、刷牙出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織修復(fù)能力下降,出現(xiàn)牙齦質(zhì)地變軟、黏膜蒼白等癥狀。柑橘類水果、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入不足是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。
妊娠期女性激素水平變化會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張,對(duì)菌斑刺激的反應(yīng)性增強(qiáng),出現(xiàn)牙齦松軟增生,稱為妊娠期齦瘤。多發(fā)于妊娠第2-3個(gè)月,表現(xiàn)為牙齦鮮紅膨隆,輕微觸碰即出血。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,用生理鹽水漱口緩解炎癥,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚維酮碘含漱液。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染會(huì)破壞牙周韌帶和牙槽骨,導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙或口腔衛(wèi)生不良者,伴隨咀嚼無(wú)力、牙根暴露等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物控制感染,重度骨吸收需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致微血管病變,降低牙齦組織抵抗力,易發(fā)生牙齦松軟腫脹且愈合緩慢。糖尿病患者牙齦炎發(fā)生率是普通人群的2-3倍,常伴隨口干、多飲等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或二甲雙胍片控制原發(fā)病,口腔護(hù)理可選用不含酒精的氯己定漱口水。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,避免橫向用力刷牙損傷牙齦。每半年到一年進(jìn)行專業(yè)潔牙,及時(shí)清除牙結(jié)石。戒煙限酒,控制高糖飲食,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若牙齦松軟持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯出血、溢膿,需盡早就診口腔科排查牙周病或系統(tǒng)性疾病。
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