血糖控制并非越低越好，需根據(jù)個體情況維持在合理范圍。過度降低血糖可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)、器官供能不足等風(fēng)險。
糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時＜10mmol/L。對年輕、病程短、無嚴(yán)重并發(fā)癥者，可適當(dāng)嚴(yán)格控制在接近正常范圍；老年患者或合并心腦血管疾病者，目標(biāo)值需放寬至空腹＜8.5mmol/L，餐后＜11.1mmol/L以避免低血糖風(fēng)險。持續(xù)血糖監(jiān)測顯示，血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)時間占比應(yīng)大于70%，低于3.9mmol/L的時間占比需小于4%。妊娠期糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)更為特殊，要求空腹＜5.3mmol/L，餐后1小時＜7.8mmol/L，2小時＜6.7mmol/L。
部分特殊情況下需警惕過度控糖危害。使用胰島素或磺脲類藥物的患者，嚴(yán)格控糖可能引發(fā)夜間無癥狀性低血糖；肝腎功能不全者因藥物代謝減慢，低血糖風(fēng)險顯著增加；惡性腫瘤晚期患者過度控糖可能加速惡病質(zhì)進(jìn)展。研究顯示，HbA1c＜6.5%的強(qiáng)化治療可能增加死亡率，尤其對存在嚴(yán)重動脈粥樣硬化的老年患者。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整控糖策略。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品，使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀者需關(guān)注血糖趨勢箭頭。控糖方案應(yīng)綜合考慮年齡、并發(fā)癥、用藥情況等因素，平衡控糖收益與風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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