孕婦哮喘需注意避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、保持情緒穩(wěn)定、定期產(chǎn)檢等事項(xiàng)。哮喘控制不佳可能影響胎兒發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。
孕婦哮喘需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,避免使用地毯。外出時(shí)可佩戴口罩減少刺激物吸入。食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
妊娠期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用控制性藥物如布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免自行調(diào)整劑量或使用非甾體抗炎藥等可能加重癥狀的藥物。
每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄喘息、胸悶等癥狀頻率。夜間癥狀加重或用藥后未緩解需及時(shí)就醫(yī)。妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌加重呼吸困難,需與哮喘發(fā)作鑒別。
焦慮緊張可能誘發(fā)支氣管痙攣,可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予心理支持,避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮者可咨詢(xún)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
產(chǎn)科與呼吸科需聯(lián)合隨訪,孕28周后增加產(chǎn)檢頻率。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等評(píng)估胎兒狀況。若出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥或胎兒生長(zhǎng)受限,需考慮提前終止妊娠。
孕婦哮喘日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)心肺功能;飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等;睡眠時(shí)抬高床頭減少胃酸反流刺激;氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危象表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。妊娠期哮喘管理需要醫(yī)患共同參與,在控制癥狀與保障胎兒安全間尋求平衡。
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