下肢水腫可能由靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴回流障礙、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫?；颊叱０橄轮林馗?，可見(jiàn)靜脈曲張?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合彈力襪加壓治療。嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可致雙下肢凹陷性水腫，多從足踝開(kāi)始向上蔓延。患者常有心悸、呼吸困難等癥狀。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)控制原發(fā)病。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
3、腎臟疾病
腎病綜合征等腎臟疾病因大量蛋白尿導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)顏面及下肢水腫?？砂橛信菽颉⒛蛄繙p少。需使用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物，必要時(shí)輸注人血白蛋白。每日蛋白質(zhì)攝入宜控制在0.8-1克/公斤體重。
4、淋巴回流障礙
淋巴管炎或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)非凹陷性水腫，皮膚增厚呈橘皮樣改變?？蛇M(jìn)行手法淋巴引流按摩，穿戴壓力梯度襪。急性期需使用青霉素V鉀片等抗感染治療，頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)。
5、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝病合成不足導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，可引起全身性水腫。需補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，肝硬化患者可口服復(fù)方氨基酸膠囊。同時(shí)治療原發(fā)病，每日蛋白攝入不少于1.2克/公斤體重。
日常需避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，減少高鹽食品攝入。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹，應(yīng)立即急診就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚破潰感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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