低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖通常由胰島素分泌過(guò)多、藥物副作用、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等原因引起。
低血糖發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,可采取少量多餐方式,每餐搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和健康脂肪。隨身攜帶應(yīng)急零食,如餅干、堅(jiān)果等,預(yù)防突發(fā)低血糖。
對(duì)于意識(shí)清醒的低血糖患者,可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收進(jìn)入血液,10-15分鐘內(nèi)可緩解癥狀。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L,需重復(fù)補(bǔ)充。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整胰島素用量。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或無(wú)法口服時(shí),需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40ml。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷,靜脈補(bǔ)糖能確保藥物快速起效。醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的低血糖,醫(yī)生可能開具胰高血糖素注射液、醋酸奧曲肽注射液等藥物。胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解,適用于嚴(yán)重低血糖急救。奧曲肽可抑制胰島素過(guò)度分泌,常用于胰島素瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于胰島素瘤等器質(zhì)性疾病引起的低血糖,可能需要進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤位置,術(shù)中監(jiān)測(cè)血糖變化。術(shù)后需密切觀察是否出現(xiàn)反跳性高血糖,并長(zhǎng)期隨訪評(píng)估治療效果。部分患者術(shù)后仍需藥物輔助控制血糖。
低血糖患者日常需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和應(yīng)急處理方法。建議穿著寬松舒適衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢查,記錄低血糖發(fā)作頻率和誘因。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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