低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、停用降糖藥物、手術(shù)切除腫瘤、激素替代治療等方式干預(yù)。
1、胰島素過量
糖尿病患者注射胰島素或服用磺脲類降糖藥物過量時，血液中葡萄糖消耗過快導(dǎo)致濃度下降。需立即停用相關(guān)藥物，監(jiān)測血糖變化，必要時靜脈注射葡萄糖注射液。
2、飲食不規(guī)律
長時間未進食或碳水化合物攝入不足時，機體儲存的肝糖原耗盡引發(fā)癥狀。建議定時定量進食，隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現(xiàn)心悸出汗時及時補充15-20克速效糖分。
3、肝腎功能異常
肝硬化或慢性腎病會影響糖原合成與分解功能，表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖。需治療原發(fā)病，使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，配合α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收。
4、胰島素瘤
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，空腹時出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖伴意識障礙。確診需進行72小時饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可服用二氮嗪膠囊抑制胰島素釋放。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會降低糖異生能力，常見于自身免疫性腎上腺炎患者。需長期口服氫化可的松片替代治療，應(yīng)激狀態(tài)時增加劑量，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
日常需保持規(guī)律三餐，每餐包含適量復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥等，避免空腹飲酒或劇烈運動。建議糖尿病患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，使用動態(tài)血糖儀監(jiān)測波動，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法以備急用。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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