乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸傳播以及醫(yī)源性傳播。

一、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式。病毒攜帶者的血液中病毒載量很高，極微量的血液進(jìn)入破損的皮膚或黏膜就可能導(dǎo)致感染。常見的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括與他人共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒、輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的紋身、紋眉、穿耳洞、修腳等器械。共用剃須刀、牙刷也可能因皮膚微小破損而傳播。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免任何可能接觸他人血液的行為，不與他人共用任何可能刺破皮膚的物品，接受有創(chuàng)美容或醫(yī)療服務(wù)時(shí)務(wù)必選擇正規(guī)、消毒嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)。

二、性接觸傳播

性接觸傳播是乙型肝炎病毒的重要傳播途徑。在無保護(hù)措施的性行為中，病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播，特別是當(dāng)一方存在黏膜破損時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。擁有多個(gè)性伴侶或性伴侶為乙肝病毒感染者的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。最有效的預(yù)防方法是正確、全程使用安全套，這能有效阻隔體液的交換。對于未感染且無抗體的一方，接種乙肝疫苗是提供長期保護(hù)的根本措施。固定性伴侶并確保雙方健康狀況明確，也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、母嬰傳播

母嬰傳播是指感染乙型肝炎病毒的母親在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳過程中將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸母血和羊水、以及產(chǎn)后密切接觸是主要方式。若母親乙肝病毒載量高，新生兒感染概率可達(dá)很高水平。阻斷母嬰傳播是預(yù)防兒童感染的關(guān)鍵，我國已推行新生兒普遍接種乙肝疫苗的策略。對于乙肝病毒陽性的孕婦，產(chǎn)科和感染科醫(yī)生會進(jìn)行專業(yè)評估，必要時(shí)在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以降低病毒載量，新生兒出生后需及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并提倡母乳喂養(yǎng)。

四、日常生活密切接觸傳播

日常生活密切接觸傳播通常指長期與乙肝病毒感染者同住，共用可能沾染體液的生活用品如毛巾、臉盆、餐具，且接觸者自身皮膚黏膜有破損時(shí)，存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。需要明確的是，一般的握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、同一教室上課等無血液暴露的接觸不會傳播乙肝病毒。預(yù)防的重點(diǎn)在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用牙刷、剃須刀、毛巾等私人物品。如果家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，其他成員接種乙肝疫苗并獲得有效抗體是最安全可靠的防護(hù)方式。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播指在接受醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范等原因?qū)е碌囊腋尾《靖腥?。隨著醫(yī)療管理水平的提升和一次性醫(yī)療用品的普及，此類傳播已大幅減少，但在消毒條件有限的個(gè)別場所仍存在風(fēng)險(xiǎn)。涉及可能接觸血液的操作，如注射、拔牙、內(nèi)鏡檢查、血液透析等，是防范的重點(diǎn)?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確保所使用的醫(yī)療器械均為一次性或經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理。醫(yī)務(wù)人員也必須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，執(zhí)行安全注射，防止職業(yè)暴露和交叉感染。

了解乙型肝炎病毒的傳播途徑后，采取科學(xué)的預(yù)防措施至關(guān)重要。對于所有新生兒及未感染且無保護(hù)性抗體的人群，接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)有效的方法，全程接種后可產(chǎn)生長期保護(hù)。日常生活中，應(yīng)避免不必要的輸血和使用血制品，拒絕毒品，不與他人共用任何可能接觸血液的個(gè)人物品。進(jìn)行紋身、穿孔等有創(chuàng)美容時(shí)，務(wù)必確認(rèn)場所的衛(wèi)生資質(zhì)。若家庭成員或固定伴侶是乙肝病毒攜帶者，其他成員應(yīng)檢查乙肝兩對半，必要時(shí)接種疫苗。已經(jīng)感染乙肝病毒的患者，無須過度恐慌日常接觸會傳染家人，但應(yīng)督促家人接種疫苗，并定期前往肝病科或感染科隨訪，監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量和肝臟超聲等，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的抗病毒治療，以控制病情進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持良好心態(tài)、均衡營養(yǎng)、戒酒、避免使用肝損傷藥物，也是慢性乙肝患者重要的健康管理環(huán)節(jié)。