睡眠紊亂的特征主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、睡眠質(zhì)量下降。
入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法進(jìn)入睡眠狀態(tài),可能與精神壓力、焦慮情緒或環(huán)境光線過強(qiáng)有關(guān)。部分人群因長(zhǎng)期使用電子設(shè)備導(dǎo)致褪黑素分泌延遲,表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁變換睡姿。建議保持臥室黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免接觸藍(lán)光刺激。
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡,常見于中老年群體。可能與前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧覺醒有關(guān)。這類人群常主訴睡眠片段化,晨起后仍感疲憊。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確具體病因。
早醒指比預(yù)期清醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者。其特征為凌晨3-4點(diǎn)突然清醒并伴隨負(fù)面思維,部分患者會(huì)伴隨心悸出汗等軀體癥狀。需注意與老年人自然睡眠時(shí)間縮短進(jìn)行鑒別,后者屬于生理性改變。
日間功能障礙包括注意力渙散、記憶減退和情緒波動(dòng),常見于長(zhǎng)期睡眠不足者?;颊呖赡茉陂喿x或駕駛時(shí)出現(xiàn)不可控的短暫微睡眠,工作效率明顯降低。兒童可表現(xiàn)為多動(dòng)沖動(dòng)等類似注意缺陷障礙的癥狀,需通過睡眠日記評(píng)估具體影響。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為淺睡眠比例增加、深睡眠和快速眼動(dòng)睡眠減少?;颊唠m達(dá)到足夠睡眠時(shí)長(zhǎng),但晨起后仍感倦怠,部分人群會(huì)伴隨肢體酸痛。可能與慢性疼痛綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān),需通過體動(dòng)記錄儀進(jìn)行客觀評(píng)估。
改善睡眠紊亂需建立規(guī)律作息時(shí)間,保持臥室溫度18-22℃為宜。睡前可進(jìn)行冥想或溫水浴放松身心,避免攝入咖啡因和酒精。日間適度運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠驅(qū)動(dòng)力,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒異常,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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