夜間低血糖的早期表現(xiàn)可能包括饑餓感、心慌、出汗，進展期可能出現(xiàn)頭暈、震顫、視物模糊，終末期則可能發(fā)生意識模糊、行為異常甚至昏迷。夜間低血糖可能與降糖藥物使用不當、晚餐進食過少或延遲、夜間運動過量、肝腎功能不全以及自主神經(jīng)病變等因素有關。
一、饑餓感
饑餓感是夜間低血糖最常見的早期信號，患者可能突然醒來感到極度饑餓。這種情況通常與白天降糖藥物劑量過大或晚餐碳水化合物攝入不足有關?；颊邞⒁庖?guī)律進食，睡前可適量加餐，如少量餅干或牛奶。若反復出現(xiàn)，需咨詢醫(yī)生調整降糖方案。
二、心慌出汗
心慌伴大汗是低血糖引發(fā)交感神經(jīng)興奮的典型表現(xiàn)，夜間發(fā)作時患者可能發(fā)現(xiàn)睡衣或床單潮濕。這種癥狀多見于使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者。應立即檢測血糖，確認低血糖后需快速補充糖分，如果汁或糖塊，并注意夜間臥室溫度不宜過高。
三、頭暈震顫
頭暈伴隨四肢不自主震顫提示血糖水平進一步下降，患者坐起時可能感到站立不穩(wěn)。常見于長效降糖藥作用高峰時段或飲酒后。發(fā)作時應保持臥位休息，避免突然起身，及時攝入15-20克快速升糖食品，并檢查降糖藥物是否需調整劑量。
四、視物模糊
視物模糊或復視是腦細胞缺糖的早期神經(jīng)癥狀，患者可能訴夜間看物體出現(xiàn)重影。這與血糖快速下降導致晶狀體滲透壓改變有關。需立即進食含糖食物，平時應保證睡前血糖穩(wěn)定在安全范圍，糖尿病患者要定期進行眼底檢查。
五、意識障礙
意識模糊、胡言亂語或異常行為是嚴重低血糖的危重表現(xiàn)，可能進展為昏迷。常見于腎功能不全致藥物蓄積或胰島素注射過量。此時患者無法自救，家屬應立即給予糖水灌服或使用胰高血糖素，同時緊急送醫(yī)。長期反復發(fā)作可能造成腦功能損傷。
預防夜間低血糖需建立規(guī)律作息，晚餐保證適量主食攝入，避免空腹飲酒。使用胰島素或磺脲類藥物者應在醫(yī)生指導下調整劑量，睡前血糖低于5.6毫摩爾每升時建議加餐。糖尿病患者建議配備血糖儀進行夜間監(jiān)測，家屬應學會識別低血糖癥狀及急救措施。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間低血糖，需及時就醫(yī)重新評估治療方案，同時注意合并自主神經(jīng)病變患者可能表現(xiàn)為無癥狀性低血糖，更需要加強血糖監(jiān)測頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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