三個月寶寶頭圍偏小可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)、定期監(jiān)測、排除疾病因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。頭圍偏小可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、早產(chǎn)、顱內(nèi)病變、代謝異常等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)需確保母親攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強化劑。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的強化營養(yǎng)配方,按需喂養(yǎng)避免過度稀釋。喂養(yǎng)頻率可增加至2-3小時一次,每次喂養(yǎng)時間不少于15分鐘。
在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑。缺鐵性貧血患兒可服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。嚴重營養(yǎng)不良需住院進行腸外營養(yǎng)支持。
每周測量頭圍并繪制生長曲線圖,使用標(biāo)準量具測量眉弓至枕骨隆突周長。同時監(jiān)測體重、身長增長速度,若連續(xù)2周增長不足需及時就醫(yī)。建議記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
需進行頭顱超聲檢查排除腦發(fā)育不良,代謝篩查排除苯丙酮尿癥等遺傳病。若伴隨眼神呆滯、肌張力異常等癥狀,需做腦電圖和核磁共振檢查。甲狀腺功能減退患兒需服用左甲狀腺素鈉片。
對于發(fā)育遲緩患兒,可進行撫觸按摩、被動操等神經(jīng)發(fā)育促進訓(xùn)練。視覺追蹤訓(xùn)練用紅球引導(dǎo)注視,聽覺刺激使用搖鈴?fù)婢?。嚴重者需到專業(yè)機構(gòu)進行物理治療和作業(yè)治療。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音干擾進食。每日進行5-10分鐘俯臥抬頭訓(xùn)練,選擇透氣棉質(zhì)帽子避免頭部受涼。定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,接觸寶寶前嚴格洗手。哺乳期母親需保證每日300-500ml牛奶攝入,適量進食魚類、堅果等富含DHA的食物。若發(fā)現(xiàn)寶寶嗜睡、吸吮無力等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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