兒童牙齒矯正主要通過佩戴矯治器、功能矯治、正畸手術(shù)等方式實(shí)現(xiàn),具體方法需根據(jù)牙齒畸形類型及生長發(fā)育階段決定。
適用于乳牙期或替牙期的簡單錯頜畸形,如個別牙齒扭轉(zhuǎn)、間隙過大等。通過可拆卸的塑料基托配合鋼絲裝置施加溫和外力,每日需佩戴12小時以上。常見類型包括斜面導(dǎo)板矯治器、舌弓矯治器等,需每4-6周復(fù)診調(diào)整。
針對恒牙列期的中重度畸形,如牙列擁擠、深覆頜等。金屬或陶瓷托槽粘接于牙面,通過弓絲持續(xù)施力移動牙齒。需配合橡皮筋牽引調(diào)整咬合關(guān)系,治療周期通常為1-3年,期間須嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。
適用于生長發(fā)育高峰期8-12歲的骨性錯頜,如下頜后縮、開頜等。通過改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。需配合咀嚼訓(xùn)練,每日佩戴不少于14小時。
采用3D打印的透明牙套逐步移動牙齒,適合輕度擁擠或間隙問題。每2周更換新牙套,每日佩戴20-22小時,進(jìn)食時取下。優(yōu)勢在于美觀舒適,但需兒童高度配合。
針對嚴(yán)重骨性畸形且生長發(fā)育停止者通常16歲后,如上頜前突伴開頜。需先進(jìn)行術(shù)前正畸排齊牙齒,再通過頜骨截骨術(shù)調(diào)整骨骼位置,術(shù)后配合保持器穩(wěn)定效果。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙3次并配合牙線清潔,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,減少高糖食物攝入。建議每3個月復(fù)查牙周狀況,矯治器佩戴期間出現(xiàn)松動或不適需及時就診。保持器需按醫(yī)囑長期使用以防復(fù)發(fā),通常第一年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。
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