兒童矯正牙齒可能出現(xiàn)牙齦炎癥、牙根吸收、牙齒松動(dòng)等短期不適,但規(guī)范操作下長(zhǎng)期危害概率較低。矯正過程需關(guān)注口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查及避免硬質(zhì)食物。
矯正初期常見牙齦紅腫或出血,多因托槽刺激或清潔不足導(dǎo)致。每日使用兒童專用軟毛牙刷清潔托槽周圍,配合沖牙器可減少菌斑堆積。牙根輕微吸收多發(fā)生在矯正力過大時(shí),表現(xiàn)為牙齒敏感,通過調(diào)整弓絲力度和定期拍攝X線片可監(jiān)測(cè)。牙齒暫時(shí)性松動(dòng)屬于正常生理反應(yīng),矯正結(jié)束后牙周纖維會(huì)重新附著。部分兒童可能出現(xiàn)口腔潰瘍,使用正畸保護(hù)蠟覆蓋托槽尖銳部位能緩解摩擦。矯正器脫落或損壞可能延長(zhǎng)療程,需避免啃咬硬物并及時(shí)復(fù)診處理。
罕見情況下可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適,與咬合調(diào)整期肌肉適應(yīng)有關(guān),通過熱敷和咀嚼訓(xùn)練可改善。乳牙期過早干預(yù)可能影響恒牙萌出,需由正畸醫(yī)生評(píng)估骨齡后制定方案。過敏體質(zhì)兒童可能對(duì)金屬托槽材料產(chǎn)生接觸性口炎,可更換為陶瓷或隱形矯治器。重度牙周病患兒矯正可能加重牙槽骨吸收,需先控制炎癥再正畸。先天性缺牙或頜骨發(fā)育異常者需聯(lián)合外科手術(shù),非單純正畸適應(yīng)癥。
兒童矯正期間建議每日三餐后清潔托槽,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,每餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫簟1苊膺M(jìn)食年糕、堅(jiān)果等黏性硬質(zhì)食物,防止矯治器脫落。定期每4-6周復(fù)診調(diào)整弓絲力度,出現(xiàn)托槽刮嘴或鋼絲滑脫需48小時(shí)內(nèi)處理。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器6-12個(gè)月,前半年全天佩戴,后半年逐步改為夜間佩戴。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)牙周健康,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。若矯正后出現(xiàn)咬合紊亂或關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行咬合功能評(píng)估。
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