手上長水泡脫皮可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣出現(xiàn)深在性小水泡,伴有瘙癢或灼熱感;手癬常由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑;接觸性皮炎多因接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致局部紅腫、水泡;濕疹可呈現(xiàn)多形性皮損伴滲出傾向;剝脫性角質(zhì)松解癥則以無痛性脫皮為主要特征。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,好發(fā)于手掌及手指側(cè)面,初期為針尖大小深在性水泡,后期可融合成大泡,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。發(fā)病與精神緊張、多汗、過敏體質(zhì)等因素相關(guān)。治療可外用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。日常需避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,典型表現(xiàn)為邊界清楚的環(huán)形紅斑,邊緣有丘疹、水泡,中央?yún)^(qū)脫屑,常單側(cè)發(fā)病。確診需真菌鏡檢陽性。治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者需注意個(gè)人用品消毒,避免搔抓傳播。
接觸性皮炎分為過敏性與刺激性兩類,常見致敏原包括鎳制品、橡膠手套、染發(fā)劑等。臨床表現(xiàn)為接觸部位紅腫、密集小水泡,破潰后形成糜爛面。急性期用3%硼酸溶液冷濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。關(guān)鍵要識(shí)別并避免接觸致敏物質(zhì)。
手部濕疹多與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂、脫屑,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)紅斑、水泡。治療需根據(jù)分期選擇藥物,急性期用爐甘石洗劑,亞急性期用氧化鋅軟膏,慢性期用尿素維E乳膏。日常需減少洗手頻率,水溫不超過37℃。
該病特征為無炎癥性的片狀脫皮,好發(fā)于掌跖部,多在季節(jié)交替時(shí)發(fā)作。發(fā)病可能與多汗、遺傳因素有關(guān)。一般無須特殊治療,嚴(yán)重者可外用10%尿素軟膏。建議避免堿性肥皂洗手,使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。
出現(xiàn)手部水泡脫皮時(shí),建議每日用溫水清潔后及時(shí)擦干,避免撕扯脫皮部位;選擇無香料、無酒精的保濕劑如凡士林進(jìn)行護(hù)理;接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套;記錄飲食及接觸物以幫助識(shí)別過敏原;若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、化膿等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等明確診斷。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于改善汗皰疹等與精神因素相關(guān)的皮膚病。
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