小孩心跳太快可通過(guò)觀察休息、調(diào)整飲食、物理降溫、心理安撫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。心跳過(guò)快可能與發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)小孩心跳加快時(shí),家長(zhǎng)需立即讓其停止活動(dòng)并靜臥觀察。測(cè)量安靜狀態(tài)下心率,若持續(xù)超過(guò)年齡正常范圍新生兒110-150次/分,幼兒80-130次/分,或伴隨面色蒼白、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致代償性心率增快,家長(zhǎng)可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物,如豬肝泥、牛肉末、菠菜等,配合維生素C含量高的橙汁促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量攝入巧克力、奶茶等含咖啡因食物,這類物質(zhì)可能刺激交感神經(jīng)興奮。
發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,心率約增加10-15次/分。家長(zhǎng)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱,需使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物。
緊張恐懼等情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)可通過(guò)擁抱、講故事等方式緩解孩子焦慮,營(yíng)造安靜環(huán)境。對(duì)于入學(xué)適應(yīng)期兒童,建議白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)幫助釋放壓力。
病理性心動(dòng)過(guò)速需明確病因后針對(duì)性治療。甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,心肌炎需配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能需靜脈注射腺苷注射液。嚴(yán)禁自行服用倍他樂(lè)克等受體阻滯劑。
家長(zhǎng)日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子靜息心率,記錄發(fā)作頻率和誘因。保證每日10-12小時(shí)睡眠,避免睡前過(guò)度興奮。若安靜時(shí)心率持續(xù)異常、伴隨胸痛或暈厥,需立即急診處理。先天性心臟病患兒需嚴(yán)格遵循專科隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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