出現(xiàn)低血糖可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低血糖通常由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
低血糖發(fā)作時(shí)需立即補(bǔ)充15-20克快速吸收的糖分,如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。糖分?jǐn)z入后10-15分鐘需復(fù)測血糖,若未升至正常范圍可重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇巧克力等高脂食物,其升糖速度較慢。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食,每3-4小時(shí)攝入一次復(fù)合碳水化合物,如全麥面包、燕麥等。蛋白質(zhì)與膳食纖維搭配可延緩糖分吸收,推薦選擇雞蛋、堅(jiān)果、綠葉蔬菜。避免空腹飲酒或單次大量攝入精制糖。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用羅氏卓越型血糖儀、三諾安穩(wěn)血糖儀等設(shè)備。出現(xiàn)心悸、出汗等前驅(qū)癥狀時(shí)需即刻檢測,血糖低于3.9mmol/L即需干預(yù)。記錄血糖波動情況有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
嚴(yán)重低血糖可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑或注射劑,糖尿病患者需隨身攜帶。內(nèi)分泌疾病引起的低血糖可能需使用醋酸奧曲肽注射液、氫化可的松片等藥物。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循處方劑量。
反復(fù)發(fā)作或意識障礙的低血糖患者需急診處理,靜脈注射50%葡萄糖溶液。病因排查包括胰島素瘤篩查、肝腎功能檢測、激素水平測定等。長期未緩解者需住院進(jìn)行持續(xù)葡萄糖監(jiān)測與病因治療。
低血糖患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病史和應(yīng)急處理方式。日常避免長時(shí)間空腹運(yùn)動,運(yùn)動前需額外補(bǔ)充碳水化合物。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,建立個(gè)性化血糖管理方案。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,包括胰高血糖素的使用方法。
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