尿蛋白加號通常表現(xiàn)為泡沫尿、水腫、乏力、尿量減少及血壓升高等癥狀,可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病或狼瘡性腎炎等疾病有關(guān)。
尿液中出現(xiàn)大量細(xì)小且不易消散的泡沫,是尿蛋白加號的典型表現(xiàn)。由于蛋白質(zhì)改變了尿液表面張力,泡沫可能持續(xù)數(shù)分鐘不消失。這種情況常見于腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。
晨起眼瞼或面部水腫,午后下肢凹陷性水腫是常見體征。蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。
由于蛋白質(zhì)大量流失,機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài),患者常感到明顯疲倦、肌肉無力。長期蛋白尿還可能伴隨貧血癥狀,進(jìn)一步加重乏力感。
腎功能受損時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少,每日尿量可低于400毫升。同時(shí)可伴有尿液顏色加深、夜尿增多等現(xiàn)象,提示腎小管重吸收功能異常。
腎臟病變激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),約半數(shù)患者會出現(xiàn)血壓升高。表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀,血壓多在140/90毫米汞柱以上,需警惕惡性高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白加號應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢測。日常生活中需限制食鹽攝入,每日不超過5克;避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食;注意監(jiān)測血壓和尿量變化;保證充足休息,避免過度勞累;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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