寶寶發(fā)燒時(shí)腳熱和腳涼的區(qū)別主要與體溫調(diào)節(jié)階段有關(guān),腳熱多處于體溫上升期或高熱期,腳涼則常見于體溫驟降初期或循環(huán)不良時(shí)。
腳熱通常出現(xiàn)在體溫上升期或持續(xù)高熱階段。此時(shí)機(jī)體產(chǎn)熱增加,末梢血管擴(kuò)張以散熱,足部溫度與軀干趨于一致??赡馨殡S面色潮紅、呼吸加快、煩躁等癥狀。需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹,可適當(dāng)減少衣物并用溫水擦拭幫助散熱。
腳涼多見于體溫驟降初期或循環(huán)功能障礙時(shí)。體溫快速下降階段外周血管收縮減少散熱,足部供血減少導(dǎo)致溫度偏低。嚴(yán)重感染時(shí)也可能因微循環(huán)障礙出現(xiàn)四肢冰涼。需警惕面色蒼白、精神萎靡、尿量減少等休克前兆,必要時(shí)需就醫(yī)評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。
無論腳熱或腳涼,家長都應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫,保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等情況,須立即就醫(yī)。退熱藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
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