人中歪斜可能由先天性發(fā)育異常、面部神經(jīng)損傷、外傷、貝爾面癱、腦卒中等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分人群出生時即存在人中不對稱,可能與胚胎期面部組織發(fā)育不均衡有關(guān)。通常表現(xiàn)為靜態(tài)時人中輕微偏斜,但無功能障礙。若無明顯外觀需求,一般無須特殊處理;若影響美觀,可考慮通過人中成形術(shù)等整形外科手術(shù)矯正。
外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致面神經(jīng)分支損傷,引起支配區(qū)域肌肉運動失調(diào)?;颊叱0橛谢紓?cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。急性期可通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進恢復(fù),后期可結(jié)合面部肌肉功能訓(xùn)練。
口周撕裂傷或燒傷愈合后,瘢痕組織收縮可能牽拉人中位置。早期表現(xiàn)為局部皮膚緊繃感,逐漸出現(xiàn)人中偏移。新鮮傷口需規(guī)范清創(chuàng)縫合,陳舊性瘢痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
病毒感染引發(fā)的面神經(jīng)炎可導(dǎo)致突發(fā)性人中歪斜,多伴有同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全。發(fā)病初期可用潑尼松片抗炎,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。急性期后可通過紅外線照射等物理療法促進神經(jīng)恢復(fù)。
中樞性面癱常表現(xiàn)為病灶對側(cè)人中歪斜,多合并肢體偏癱、言語障礙等。需緊急進行頭顱CT確診,急性期可用阿替普酶注射液溶栓,后期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),并配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
日常生活中應(yīng)避免面部受壓或外傷,注意觀察歪斜程度是否進展。先天性或輕微外傷導(dǎo)致的人中歪斜可通過化妝技巧修飾,神經(jīng)性疾病引發(fā)者需定期復(fù)查肌電圖。若伴隨頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),排除腦血管意外等急重癥。保持適度面部按摩有助于促進局部血液循環(huán),但避免過度牽拉皮膚。
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