手指肌腱斷裂后可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、炎癥等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)方案。
早期被動(dòng)活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)僵硬,傷后2-3周在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,如握力球練習(xí)。漸進(jìn)式增加抗阻訓(xùn)練有助于重建肌腱滑動(dòng)功能,但需避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致二次損傷。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合中后期恢復(fù)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速肌腱愈合。紅外線照射有助于緩解腫脹疼痛,每日1次連續(xù)2周。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,需配合專業(yè)康復(fù)師操作。冷熱交替敷貼可改善局部代謝,急性期后使用。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛,避免接觸傷口。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán),合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
定制鋁制指托維持肌腱中立位3-4周,夜間需持續(xù)佩戴。動(dòng)態(tài)支具允許有限度活動(dòng),適用于部分?jǐn)嗔鸦颊?。固定期間定期檢查皮膚受壓情況,調(diào)整松緊度。拆除支具后應(yīng)逐步適應(yīng)正?;顒?dòng)強(qiáng)度。
完全斷裂需行肌腱吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建,采用掌長(zhǎng)肌腱或趾長(zhǎng)伸肌腱。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合局部粘連松解。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定。
恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),控制血糖水平預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。日?;顒?dòng)使用健側(cè)手代償,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,建立循序漸進(jìn)的功能恢復(fù)目標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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