手指肌腱斷裂后需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練,主要包括被動活動、主動輔助活動、抗阻訓(xùn)練等功能鍛煉方式。
肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后早期需嚴(yán)格制動,通常術(shù)后3-4周開始被動活動訓(xùn)練。由康復(fù)治療師或家屬幫助進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的緩慢屈伸,動作幅度控制在無痛范圍內(nèi),每次訓(xùn)練5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。此階段可配合蠟療或熱水浸泡改善局部血液循環(huán)。中期約術(shù)后4-6周開始主動輔助訓(xùn)練,使用橡皮筋或健側(cè)手指輔助患指完成抓握動作,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。后期術(shù)后6-8周進(jìn)入抗阻訓(xùn)練期,通過捏握彈力球、橡皮泥等工具增強肌力,同時進(jìn)行對指、側(cè)捏等精細(xì)動作訓(xùn)練。
訓(xùn)練過程中出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止并冰敷。不同肌腱損傷類型需采用差異化方案,屈肌腱斷裂需側(cè)重抓握功能重建,伸肌腱斷裂則重點訓(xùn)練伸展能力。合并骨折或神經(jīng)損傷者需延長各階段訓(xùn)練時間。訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或超聲波治療,訓(xùn)練后使用支具保持肌腱處于放松位。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次斷裂。
恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。夜間使用靜態(tài)支具維持功能位,白天活動時佩戴動態(tài)支具保護(hù)。完全恢復(fù)需3-6個月,期間禁止提拉重物或進(jìn)行劇烈運動。若訓(xùn)練后持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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