一吃肉或油膩就腹痛拉肚子可能與胃腸功能紊亂、慢性膽囊炎、腸易激綜合征、乳糜瀉、胰腺功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
高脂飲食會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致未充分消化的食物快速通過(guò)腸道。這類(lèi)情況通常伴隨腹脹、腸鳴,腹痛多為陣發(fā)性絞痛。可嘗試少量多餐,選擇低脂易消化食物如蒸魚(yú)、嫩豆腐。若癥狀持續(xù),需排除器質(zhì)性疾病。
膽囊收縮功能障礙會(huì)影響脂肪類(lèi)食物的消化,可能出現(xiàn)右上腹隱痛并向肩背部放射,糞便可見(jiàn)油脂浮沫。確診需通過(guò)腹部超聲檢查,治療可能涉及熊去氧膽酸片等利膽藥物,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
內(nèi)臟高敏感性患者對(duì)脂肪刺激反應(yīng)過(guò)度,腹瀉型IBS患者常見(jiàn)排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液??蓢L試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
麩質(zhì)蛋白引發(fā)的自身免疫反應(yīng)會(huì)損傷小腸絨毛,導(dǎo)致脂肪吸收障礙。典型表現(xiàn)為惡臭油脂便、體重下降,可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)和腸鏡確診。需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。
胰酶分泌不足時(shí)脂肪消化障礙明顯,常見(jiàn)于慢性胰腺炎患者,糞便呈陶土色伴未消化的肉纖維。確診需做糞便彈性蛋白酶檢測(cè),治療需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊,配合低脂高蛋白飲食。
日常應(yīng)注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免暴飲暴食和酒精攝入。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入在40克以下。急性發(fā)作期可暫時(shí)禁食,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或體重持續(xù)下降,須立即消化內(nèi)科就診。
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