陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床后未及時處理，導(dǎo)致胚胎死亡、組織機(jī)化并形成包塊的病理狀態(tài)，屬于異位妊娠的特殊類型。
1、病因機(jī)制
陳舊性宮外孕多因輸卵管炎癥、粘連導(dǎo)致管腔狹窄，阻礙受精卵正常遷移至宮腔。輸卵管黏膜纖毛功能受損、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素均可增加發(fā)病概率。胚胎在輸卵管內(nèi)著床后因血供不足逐漸停止發(fā)育，絨毛組織發(fā)生退行性變。
2、病理特征
病灶局部形成暗紅色機(jī)化血塊，與周圍組織粘連緊密。顯微鏡下可見退變的絨毛影子、纖維素樣壞死及含鐵血黃素沉積。輸卵管壁因反復(fù)出血出現(xiàn)纖維化增厚，部分病例可形成輸卵管血腫或盆腔包裹性積液。
3、臨床表現(xiàn)
患者多有停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血史，出血量少但持續(xù)時間長，可伴有下腹隱痛。部分患者因急性腹痛就診后發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，超聲顯示混合性回聲團(tuán)塊，血HCG呈低水平陽性或陰性。與新鮮宮外孕相比，休克等急癥表現(xiàn)較少見。
4、診斷要點
需結(jié)合病史、婦科檢查、經(jīng)陰道超聲及血HCG動態(tài)監(jiān)測。超聲特征包括附件區(qū)不均質(zhì)包塊、無妊娠囊結(jié)構(gòu)、盆腔游離液體少。腹腔鏡檢查可見輸卵管增粗呈紫藍(lán)色，表面有纖維素沉著，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、處理原則
根據(jù)包塊大小選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。甲氨蝶呤注射液適用于血HCG低于2000IU/L且包塊直徑小于4厘米者。輸卵管切除術(shù)適用于包塊較大或合并感染的患者，術(shù)中需徹底清除機(jī)化組織。術(shù)后建議避孕3-6個月，再次妊娠需早期超聲監(jiān)測。
陳舊性宮外孕患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。計劃再次妊娠前建議行輸卵管造影評估通暢度，妊娠后需在孕5周左右進(jìn)行超聲檢查排除重復(fù)異位妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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陳舊性宮外孕是什么
陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床后未及時處理，導(dǎo)致胚胎死亡、組織機(jī)化并形成包塊的病理狀態(tài)，屬于異位妊娠的特殊類型。
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什么是陳舊性宮外孕
陳舊性宮外孕是指異位妊娠胚胎停育后，死亡胚胎組織在輸卵管內(nèi)逐漸被吸收、機(jī)化并形成包塊的一種病理狀態(tài)，屬于未破裂型宮外孕的一種轉(zhuǎn)歸形式。
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陳舊性宮外孕怎么辦
陳舊性宮外孕可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。陳舊性宮外孕通常由輸卵管炎癥、盆腔粘連、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。
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陳舊性宮外孕什么意思
陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮外著床后發(fā)生流產(chǎn)或胚胎死亡，但未及時吸收或排出，導(dǎo)致局部形成包塊并伴隨組織機(jī)化的病理狀態(tài)。
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陳舊性宮外孕怎么治療
陳舊性宮外孕通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療。主要處理方式有甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物保守治療，或腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等手術(shù)治療。
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陳舊性宮外孕怎么治
陳舊性宮外孕通常需要通過藥物治療或手術(shù)治療干預(yù)。陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮外著床后未及時處理，導(dǎo)致局部形成包塊或血腫的慢性病變，處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。建議及時就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度，由醫(yī)生制定個...
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宮外孕陳舊性包塊如何消除
宮外孕陳舊性包塊可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式消除，具體需根據(jù)包塊大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。宮外孕陳舊性包塊多由輸卵管妊娠未及時處理導(dǎo)致，可能伴隨下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀。
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