新發(fā)腦梗與陳舊性腦梗在發(fā)病時間、影像學表現(xiàn)、治療重點及預后等方面存在明顯差異。新發(fā)腦梗通常指發(fā)病時間在2周內的急性缺血性腦血管事件，而陳舊性腦梗指發(fā)病超過1個月的梗死灶。
新發(fā)腦梗在影像學上表現(xiàn)為邊界模糊的缺血病灶，彌散加權成像呈高信號，表觀彌散系數(shù)值降低，病灶周圍可能存在水腫帶?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)的神經功能缺損癥狀，如偏癱、失語、感覺障礙等。治療以靜脈溶栓、血管內取栓等再通治療為主，同時需要抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療。早期康復介入對功能恢復至關重要。
陳舊性腦梗在影像學上顯示為邊界清晰的軟化灶，周圍腦組織出現(xiàn)萎縮性改變，病灶區(qū)在彌散加權成像上信號正常化?；颊甙Y狀多趨于穩(wěn)定，部分遺留不同程度后遺癥。治療重點轉為二級預防和功能康復，包括控制危險因素、長期抗栓治療以及物理治療、作業(yè)治療等康復手段。陳舊性病灶本身已不可逆，但可通過神經功能重組改善癥狀。
無論是新發(fā)還是陳舊性腦梗，都需要嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，戒煙限酒，保持健康生活方式。定期神經科隨訪，監(jiān)測病情變化，及時調整治療方案。康復訓練需要長期堅持，家屬應給予充分支持與鼓勵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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