腰椎間盤突出患者一般能做理療,但需根據病情嚴重程度和類型決定具體方案。理療方式主要有牽引治療、超短波療法、中頻電療、紅外線照射、超聲波治療等。
牽引治療通過機械力減輕椎間盤壓力,適合輕中度膨出患者,可緩解神經根壓迫癥狀。超短波療法利用高頻電磁場促進局部血液循環(huán),有助于消除神經根水腫,改善疼痛和麻木癥狀。中頻電療通過電流刺激肌肉收縮,增強腰部肌肉力量,對穩(wěn)定性不足的患者效果較好。紅外線照射通過熱效應放松肌肉痙攣,適用于急性期疼痛緩解。超聲波治療利用機械振動促進組織修復,可用于慢性期纖維環(huán)修復。
存在嚴重椎管狹窄、馬尾綜合征或椎體滑脫的患者需謹慎選擇理療。急性期髓核脫出伴劇烈疼痛時,理療可能加重炎癥反應。骨質疏松患者進行牽引治療時需控制力度,避免引發(fā)骨折。合并腫瘤或結核感染的腰椎病變禁止熱療類理療。安裝心臟起搏器的患者禁用中高頻電療法。
腰椎間盤突出患者進行理療期間應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕,日常佩戴腰圍保護但每天不超過4小時。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群,飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若理療后出現下肢無力或大小便功能障礙需立即停止并就醫(yī)。
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