胃出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療，具體需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度決定。
1、藥物治療
胃出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，或使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。藥物治療適用于輕度出血或作為其他治療的輔助手段。
2、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的情況，可通過(guò)胃鏡下止血，常用方法包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射、電凝止血等。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，是多數(shù)中重度胃出血的首選方案，術(shù)后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、手術(shù)治療
當(dāng)出血量大且內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)主要針對(duì)潰瘍穿孔、腫瘤性出血或食管胃底靜脈曲張破裂等嚴(yán)重情況，術(shù)后需嚴(yán)格禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸血治療，以紅細(xì)胞懸液為主，同時(shí)補(bǔ)充血漿維持凝血功能。輸血期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率及尿量，避免循環(huán)超負(fù)荷。
5、病因治療
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需停藥并更換為對(duì)乙酰氨基酚片，酒精性胃病需戒酒，應(yīng)激性潰瘍需控制原發(fā)疾病。針對(duì)門(mén)脈高壓導(dǎo)致的出血，后續(xù)需進(jìn)行套扎或TIPS手術(shù)預(yù)防再出血。
胃出血患者急性期需絕對(duì)臥床休息，禁食24-48小時(shí)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物，避免辛辣、過(guò)熱及粗纖維食物。恢復(fù)期應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，少量多餐，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鐵劑，但須避免空腹服用刺激胃腸的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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