增強(qiáng)CT均勻強(qiáng)化通常說(shuō)明病灶血供豐富且分布均勻,可能與良性病變或部分惡性腫瘤有關(guān)。常見(jiàn)原因有血管瘤、炎性病變、部分富血供腫瘤等,需結(jié)合其他影像特征綜合判斷。
增強(qiáng)CT檢查中,均勻強(qiáng)化指造影劑在病灶內(nèi)分布均勻一致,這種表現(xiàn)多與組織血供特點(diǎn)相關(guān)。血管源性病變?nèi)绺窝芰龀尸F(xiàn)典型均勻強(qiáng)化,動(dòng)脈期快速填充,延遲期持續(xù)強(qiáng)化。炎性病灶因局部充血也可出現(xiàn)均勻強(qiáng)化,如肺炎性假瘤或活動(dòng)期肉芽腫。某些富血供的惡性腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腎透明細(xì)胞癌,早期可能表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化,但多伴隨邊界不清、壞死等惡性征象。均勻強(qiáng)化程度可通過(guò)CT值變化量化評(píng)估,動(dòng)脈期升高超過(guò)20HU具有診斷意義。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能更準(zhǔn)確觀察強(qiáng)化模式,延遲期造影劑退出速度對(duì)鑒別有幫助。
發(fā)現(xiàn)均勻強(qiáng)化病灶后應(yīng)結(jié)合臨床資料分析,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。定期復(fù)查對(duì)比病灶變化,關(guān)注大小、形態(tài)及強(qiáng)化特征的改變。避免自行解讀影像報(bào)告,須由專業(yè)放射科醫(yī)生結(jié)合病史綜合判斷。檢查前需告知過(guò)敏史,腎功能不全者慎用碘造影劑。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察是否有皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。
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