抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、排除性診斷等方式確診。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
1、心理評估量表
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過量化情緒低落、興趣減退等癥狀評分，輔助判斷抑郁嚴(yán)重程度。需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀結(jié)果，避免自行評估誤差。
2、臨床訪談
精神科醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談了解癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能影響及自殺風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)評估持續(xù)兩周以上的核心癥狀，如心境抑郁、快感缺失，并排除雙相情感障礙等類似疾病。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
甲狀腺功能檢測、血常規(guī)等可排除甲減、貧血等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。部分抗抑郁藥物需提前檢查肝功能，確保用藥安全性。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病。
4、影像學(xué)檢查
功能性核磁共振可觀察前額葉、海馬體等腦區(qū)活動(dòng)異常，但僅用于科研或難治性抑郁癥評估。常規(guī)診斷不依賴影像學(xué)結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、排除性診斷
需鑒別腦血管病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及激素紊亂、維生素缺乏等代謝性問題。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問用藥史、家族史，避免誤診繼發(fā)性抑郁。
確診抑郁癥后需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建議家屬參與康復(fù)過程，學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免對患者施加壓力。若出現(xiàn)自殺傾向或癥狀持續(xù)加重，須立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線或急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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