抑郁癥可通過心理評估、臨床訪談、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理評估
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表等進(jìn)行初步篩查。量表評估需由專業(yè)醫(yī)生或心理師操作，通過問卷形式量化情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及軀體癥狀。評估結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，單一量表不能作為診斷依據(jù)。
2、臨床訪談
精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會功能影響。重點(diǎn)評估情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀，同時(shí)排除雙相障礙、焦慮癥等共病。訪談可能涉及家族史、創(chuàng)傷事件等心理社會因素。
3、軀體檢查
醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查以排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁樣癥狀。包括血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，尤其關(guān)注體重變化、運(yùn)動遲緩等軀體化表現(xiàn)。慢性疼痛或腫瘤等疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性抑郁。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測
血常規(guī)、甲狀腺功能、激素水平等檢測有助于鑒別器質(zhì)性疾病。血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝物檢測可輔助評估生物學(xué)因素。特定情況下需進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測以排除藥源性抑郁。
5、影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI可觀察前額葉、海馬體等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化。功能性核磁共振能顯示腦區(qū)活動異常，但通常僅用于科研或難治性病例評估。影像學(xué)異常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
懷疑抑郁癥時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科，避免自行使用量表或網(wǎng)絡(luò)測試替代專業(yè)診斷。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，建立社會支持系統(tǒng)有助于情緒調(diào)節(jié)。若確診需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或心理治療，定期復(fù)診評估療效，不可擅自調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)提供陪伴與理解，避免對患者施加額外心理壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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