走路走多了膝蓋痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動方式等方式緩解。膝蓋痛通常由過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。
膝關(guān)節(jié)過度活動后出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)立即停止行走并抬高患肢,避免繼續(xù)負(fù)重。建議使用護(hù)膝或彈性繃帶臨時(shí)固定,減少關(guān)節(jié)活動幅度。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能有效減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或48小時(shí)后可改用熱毛巾敷貼,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。存在明顯腫脹者可聯(lián)合邁之靈片等消腫藥物。軟骨損傷患者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,微波治療可改善組織代謝,兩者均可緩解軟組織損傷引起的疼痛。對于骨關(guān)節(jié)炎患者,體外沖擊波治療能刺激軟骨修復(fù)。建議每周治療2-3次,10次為一個(gè)療程。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、登山等負(fù)重運(yùn)動,改為游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。行走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,每日步數(shù)控制在6000-8000步為宜。肥胖患者需通過飲食控制減輕體重,降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確診斷。中老年患者建議定期檢測骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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