20歲走路走多了膝蓋疼,可能與肌肉韌帶疲勞、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。這種情況在年輕人中較為常見(jiàn),通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度行走會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶出現(xiàn)暫時(shí)性疲勞和輕微勞損。這通常表現(xiàn)為膝蓋前方或周?chē)乃崦浉?,休息后能夠明顯緩解。日常護(hù)理應(yīng)注重休息,減少行走量,并可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是預(yù)防的關(guān)鍵。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因過(guò)度摩擦而出現(xiàn)的損傷,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的年輕人。癥狀包括膝蓋前方深層的疼痛,尤其在上下樓梯或久坐后站起時(shí)加重。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合股四頭肌力量訓(xùn)練以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷可能由行走時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙的疼痛,有時(shí)伴有關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過(guò)休息、制動(dòng)和物理治療恢復(fù)。若損傷較重,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜因過(guò)度摩擦或輕微創(chuàng)傷引發(fā)炎癥稱(chēng)為滑膜炎。癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。治療需休息制動(dòng),急性期可進(jìn)行冷敷,慢性期可熱敷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液以控制炎癥。
年輕人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎多與創(chuàng)傷、遺傳或肥胖等因素有關(guān)。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重,晨起時(shí)可能有關(guān)節(jié)僵硬感。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉凝膠等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
出現(xiàn)膝蓋疼痛后,應(yīng)立即減少活動(dòng)量讓關(guān)節(jié)充分休息,疼痛急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,24小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,行走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在堅(jiān)硬路面長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馊绻伤念^肌的力量訓(xùn)練,有助于提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若休息后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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