孕晚期痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門(mén)清潔、使用藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。孕晚期痔瘡?fù)ǔEc子宮壓迫、激素變化、便秘、久坐久站、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)腫脹疼痛。坐浴后輕輕擦干,避免用力擦拭刺激痔瘡。注意水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),防止燙傷皮膚或加重靜脈曲張。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
排便后使用柔軟無(wú)香型濕巾清潔,或用水沖洗代替干紙擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換。避免使用含有酒精或香精的清潔產(chǎn)品,防止刺激痔瘡黏膜導(dǎo)致出血或瘙癢加重。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物。嚴(yán)重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥,防止對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
對(duì)于反復(fù)出血、嵌頓或血栓性痔瘡,在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可考慮行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需避開(kāi)孕36周后,選擇局部麻醉方式,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
孕晚期痔瘡護(hù)理需特別注意活動(dòng)調(diào)節(jié),每小時(shí)變換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)直腸靜脈的壓迫。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但避免過(guò)度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著子宮復(fù)舊,多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解,但仍需保持良好排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。
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