老年癡呆通常指阿爾茨海默病,高齡、有家族遺傳史、長(zhǎng)期高血壓或糖尿病、缺乏腦力活動(dòng)、頭部外傷史等人群患病概率較高。
年齡增長(zhǎng)是老年癡呆最主要的危險(xiǎn)因素,65歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升,可能與神經(jīng)元自然退化、腦細(xì)胞代謝能力下降有關(guān)。建議高齡人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。
攜帶APOE ε4基因或家族中有阿爾茨海默病患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加,遺傳因素可能導(dǎo)致β淀粉樣蛋白異常沉積。此類人群需更早開始認(rèn)知訓(xùn)練和健康監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓、糖尿病會(huì)損害腦血管和神經(jīng)元,高血壓可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,糖尿病則通過(guò)糖毒性加速認(rèn)知衰退。需嚴(yán)格管理血壓血糖指標(biāo)。
長(zhǎng)期不進(jìn)行閱讀、社交等認(rèn)知刺激的人群,大腦神經(jīng)突觸連接減少,認(rèn)知儲(chǔ)備不足。建議通過(guò)學(xué)習(xí)新技能、參與社交活動(dòng)維持大腦活躍度。
嚴(yán)重腦外傷可能導(dǎo)致tau蛋白異常磷酸化,拳擊運(yùn)動(dòng)員等重復(fù)頭部撞擊人群風(fēng)險(xiǎn)更高。外傷后應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期神經(jīng)功能評(píng)估。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持地中海飲食模式,適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,參與象棋、書法等需要專注力的活動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,避免吸煙和過(guò)量飲酒,建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,這些措施有助于降低老年癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)記憶力持續(xù)減退、定向障礙等癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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