右股骨干骨折可通過妥善固定、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療、康復鍛煉、定期復查等方式處理。右股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理因素、重復應力、暴力扭轉(zhuǎn)等原因引起。
發(fā)生骨折后首要步驟是妥善固定患肢,可使用夾板或支具臨時固定右下肢,避免骨折斷端移動造成二次損傷。固定時應保持患肢處于伸直中立位,減輕疼痛并防止周圍血管神經(jīng)受損。在轉(zhuǎn)運傷員過程中需特別注意保護骨折部位,避免不必要的搬動。
骨折后常伴有劇烈疼痛和炎癥反應,醫(yī)生會根據(jù)病情開具止痛藥物和抗炎藥物。常用止痛藥包括布洛芬片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可能使用曲馬多緩釋片。為預防感染,開放性骨折需使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于移位明顯或不穩(wěn)定的股骨干骨折,通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)和鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),通過手術(shù)使骨折端達到解剖復位并提供穩(wěn)定固定。手術(shù)治療能使骨折部位獲得良好對位,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件,促進骨折愈合。
骨折穩(wěn)定后應盡早開始康復鍛煉,初期可進行股四頭肌等長收縮和踝泵運動,防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。隨著愈合進程,逐步增加膝關節(jié)和髖關節(jié)活動度訓練,后期進行負重行走訓練。康復鍛煉應循序漸進,在康復師指導下進行,避免過度負荷影響愈合。
骨折治療過程中需要定期復查X線片,評估骨折愈合情況。醫(yī)生會根據(jù)影像學檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,確定何時可以開始部分負重或完全負重。復查還能及時發(fā)現(xiàn)延遲愈合、不愈合或內(nèi)固定失效等并發(fā)癥,確保治療效果。
右股骨干骨折康復期間應注意營養(yǎng)補充,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼愈合。保持適當體重,避免吸煙和飲酒,這些習慣會影響骨折愈合速度。按照醫(yī)生指導進行循序漸進的功能鍛煉,不要過早負重,定期回醫(yī)院復查直至完全康復。日常生活中注意安全,預防跌倒等意外事件,骨質(zhì)疏松患者應進行抗骨質(zhì)疏松治療。
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