新生兒甲低即新生兒甲狀腺功能減退癥，早期癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低啞、體溫偏低、黃疸消退延遲等。該病可能由甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙、母體因素等引起，需通過新生兒篩查確診。
1、反應(yīng)遲鈍
患兒常表現(xiàn)為覺醒時間減少、表情淡漠、對外界刺激反應(yīng)減弱?？赡芘c甲狀腺激素不足導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。需通過血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測明確診斷。
2、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無力、進(jìn)食量少、易嗆奶。甲狀腺激素缺乏會影響胃腸蠕動功能，導(dǎo)致消化吸收障礙。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時使用特殊奶嘴。
3、哭聲低啞
患兒哭聲微弱或嘶啞，可能與聲帶水腫及呼吸肌張力低下有關(guān)。需注意與呼吸道感染鑒別，若伴隨舌體肥大更提示甲狀腺功能異常。
4、體溫偏低
皮膚溫度常低于36℃，肢端發(fā)涼。甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié)，缺乏時產(chǎn)熱減少。家長需加強(qiáng)保暖，監(jiān)測腋溫，避免使用電熱毯等過熱措施。
5、黃疸消退延遲
生理性黃疸持續(xù)超過2周，可能與肝酶成熟延遲有關(guān)。需檢測血清膽紅素水平，排除溶血性疾病。母乳喂養(yǎng)兒需評估母乳性黃疸可能。
確診新生兒甲低后應(yīng)即刻開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。家長需記錄患兒體溫、進(jìn)食量、排便情況，按時隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。治療期間避免攝入大豆、鐵劑等影響藥物吸收的食物，注意觀察有無多汗、煩躁等過量表現(xiàn)。堅(jiān)持規(guī)范治療可預(yù)防智力損傷和生長遲緩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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