新生兒甲低早期癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低弱、體溫偏低、黃疸消退延遲等。新生兒甲低即先天性甲狀腺功能減退癥，可能與甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙等因素有關(guān)。
1、反應(yīng)遲鈍
新生兒甲低早期常表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，如對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)遲緩。這與甲狀腺激素不足導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒的警覺性，若持續(xù)出現(xiàn)喚醒困難或嗜睡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)甲狀腺功能。
2、喂養(yǎng)困難
患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶量少、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食欲下降。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量，若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)嗆奶，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
3、哭聲低弱
典型表現(xiàn)為哭聲嘶啞或微弱，類似貓叫。聲帶水腫是甲狀腺功能減退的特征性改變之一。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)異常音調(diào)持續(xù)超過(guò)一周，需考慮甲狀腺篩查。
4、體溫偏低
皮膚溫度常低于36℃，肢端發(fā)涼且少汗。甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié)，其缺乏會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腋溫，保持環(huán)境溫度適宜，避免硬腫癥發(fā)生。
5、黃疸消退延遲
生理性黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需警惕甲低。肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性受甲狀腺激素調(diào)控，其缺乏會(huì)影響膽紅素代謝。家長(zhǎng)需觀察皮膚黃染程度，配合醫(yī)生進(jìn)行光療或藥物治療。
對(duì)于新生兒甲低患兒，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，保證環(huán)境溫度穩(wěn)定，采用少量多次的喂養(yǎng)方式。日常護(hù)理中注意觀察大便性狀、皮膚顏色及活動(dòng)量變化，遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲狀腺功能。避免使用含碘消毒劑接觸嬰兒皮膚，哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食。若出現(xiàn)肌張力低下、囟門增大等進(jìn)展性癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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