腰椎間盤突出患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、核心肌群訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方式改善癥狀。運(yùn)動需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免加重椎間盤壓力。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動
步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動有助于促進(jìn)腰椎區(qū)域血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。建議每天進(jìn)行20-30分鐘平地行走，使用健身車時(shí)應(yīng)保持直立坐姿，阻力調(diào)節(jié)至無腰部不適感。此類運(yùn)動能維持心肺功能而不增加椎間盤負(fù)荷。
2、核心肌群訓(xùn)練
腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群的激活訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。推薦采用仰臥位腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮肚臍向脊柱方向。每天練習(xí)3組，每組10次，注意避免頸部代償發(fā)力。肌肉力量增強(qiáng)后可逐步過渡到橋式運(yùn)動。
3、柔韌性練習(xí)
腘繩肌、髂腰肌的拉伸能緩解神經(jīng)張力。坐位體前屈時(shí)保持背部平直，感受大腿后側(cè)牽拉感而非腰部彎曲。貓牛式伸展可改善椎間關(guān)節(jié)活動度，動作需緩慢進(jìn)行，每個(gè)姿勢維持15秒。柔韌訓(xùn)練應(yīng)在身體預(yù)熱后進(jìn)行，每周3-5次。
4、水中運(yùn)動
水的浮力可減輕體重對椎間盤的壓力，水溫能放松肌肉痙攣。水中步行時(shí)保持軀干直立，配合上肢劃水動作。Aqua療法特別適合急性期后康復(fù)，水溫宜保持在28-32攝氏度，每次運(yùn)動不超過45分鐘。
5、姿勢調(diào)整訓(xùn)練
通過墻壁站立訓(xùn)練糾正腰椎前凸姿勢，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，收下頜同時(shí)收縮腹部。坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。姿勢再教育需要貫穿日?；顒樱?0分鐘調(diào)整一次體位。
腰椎間盤突出患者的運(yùn)動方案需個(gè)體化制定，急性期應(yīng)臥床休息，緩解期逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動前后進(jìn)行10分鐘熱敷有助于放松肌肉，運(yùn)動中佩戴腰圍可提供臨時(shí)支撐但不宜長期依賴。避免進(jìn)行仰臥起坐、深蹲、高爾夫等含腰椎旋轉(zhuǎn)或軸向負(fù)荷的運(yùn)動，若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止運(yùn)動并就醫(yī)復(fù)查。日常注意保持BMI在正常范圍，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕以減少椎間盤壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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