新生兒黃疸可通過(guò)觀察皮膚顏色、鞏膜黃染程度、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便顏色等方式判斷。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)。
1、皮膚顏色
在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚是否發(fā)黃。輕度黃疸多從面部開(kāi)始，逐漸向下蔓延至軀干和四肢。若黃染范圍超過(guò)軀干或手足心出現(xiàn)明顯黃色，需警惕膽紅素水平過(guò)高。家長(zhǎng)可用手指輕壓皮膚后松開(kāi)，觀察被按壓處是否呈現(xiàn)明顯黃色。
2、鞏膜黃染
輕輕翻開(kāi)新生兒眼瞼，檢查眼白部分是否泛黃。鞏膜黃染通常出現(xiàn)在皮膚黃染之前，是判斷黃疸進(jìn)展的重要指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)鞏膜呈現(xiàn)檸檬黃或橙黃色，可能提示溶血性黃疸等病理性情況，家長(zhǎng)需及時(shí)記錄出現(xiàn)時(shí)間并就醫(yī)評(píng)估。
3、精神狀態(tài)
生理性黃疸新生兒通常精神狀態(tài)良好，吸吮有力且睡眠正常。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭聲微弱或煩躁不安等異常表現(xiàn)，可能伴隨膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需每日記錄清醒時(shí)間、哺乳量及反應(yīng)靈敏度，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
4、喂養(yǎng)情況
觀察新生兒每24小時(shí)哺乳次數(shù)及單次哺乳時(shí)長(zhǎng)。攝入不足會(huì)導(dǎo)致排泄減少，加重黃疸程度。母乳喂養(yǎng)兒每日應(yīng)哺乳8-12次，配方奶喂養(yǎng)兒每3-4小時(shí)需喂養(yǎng)一次。若出現(xiàn)吸吮無(wú)力、哺乳時(shí)間縮短或體重增長(zhǎng)緩慢，需結(jié)合黃疸程度綜合判斷。
5、大小便顏色
正常新生兒糞便應(yīng)由墨綠色胎便逐漸轉(zhuǎn)為黃色，尿液呈淡黃色或無(wú)色。陶土色糞便伴深黃色尿液可能提示膽汁淤積性黃疸，而溶血性黃疸患兒尿液可能呈濃茶色。家長(zhǎng)需每日記錄更換尿布時(shí)排泄物的顏色變化。
建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間在自然光下進(jìn)行黃疸觀察，建立喂養(yǎng)和排泄記錄表。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至2-4周。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展過(guò)快或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，但無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)。注意保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免穿著過(guò)多導(dǎo)致脫水加重黃疸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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