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腰椎間盤突出癥的分型有哪些

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腰椎間盤突出癥可分為膨出型、突出型、脫出型和游離型四種類型。

1、膨出型

膨出型是腰椎間盤突出癥中最輕微的類型,表現(xiàn)為纖維環(huán)外層完整但整體膨隆,髓核未突破纖維環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸脹、久坐后不適等癥狀,通常通過臥床休息、物理治療等方式可緩解。膨出型若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為更嚴(yán)重類型。

2、突出型

突出型指纖維環(huán)部分破裂,髓核從薄弱處突出但未完全脫離。這類患者常出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛、麻木等癥狀,咳嗽時(shí)疼痛加重。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片配合牽引治療,嚴(yán)重者需考慮硬膜外注射。

3、脫出型

脫出型屬于較嚴(yán)重分型,纖維環(huán)完全破裂,髓核突破后縱韌帶但仍與椎間盤相連。典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢肌力下降、感覺減退,可能影響大小便功能。治療需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,多數(shù)需要微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

4、游離型

游離型是最嚴(yán)重的分型,髓核組織完全脫離椎間盤形成游離碎片,常壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)麻木、雙下肢癱瘓等危急癥狀。這種情況必須緊急手術(shù)清除游離組織,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,可能遺留神經(jīng)功能缺損。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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