跟骨滑囊炎可能由外傷、慢性勞損、感染、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等原因引起。跟骨滑囊炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
跟骨滑囊位于跟骨與皮膚之間,外力撞擊或擠壓可能導致滑囊損傷出血,引發(fā)無菌性炎癥。常見于運動時足跟部直接受撞擊或穿硬底鞋長期摩擦。急性期需制動休息并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期站立、行走或跑步等重復性應力刺激,會導致跟骨滑囊持續(xù)受壓摩擦,引發(fā)慢性炎癥。多見于運動員、重體力勞動者。建議更換軟底鞋,使用足跟墊分散壓力,配合超聲波治療儀等物理療法促進炎癥吸收。
細菌通過皮膚破損處侵入滑囊可引起化膿性炎癥,常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,需及時進行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)誘發(fā)化學性炎癥,多伴隨血尿酸升高。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕滑囊,常對稱性累及雙足。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合注射用英夫利西單抗生物制劑控制病情進展。
跟骨滑囊炎患者應避免長時間站立行走,選擇寬松軟底鞋并加裝硅膠足跟墊。每日可用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作,可考慮手術切除病變滑囊。日常注意觀察足跟皮膚完整性,出現(xiàn)破損及時消毒處理,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖以防感染。
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