空腹血糖19毫摩爾/升屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施。治療方式主要有胰島素注射、口服降糖藥物、飲食調(diào)整、運動干預、血糖監(jiān)測等。長期血糖控制不佳可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
1、胰島素注射
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液可快速降低血糖，中長效胰島素如甘精胰島素注射液能維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定。醫(yī)生會根據(jù)血糖波動情況制定個性化注射方案，可能采用胰島素泵治療或每日多次注射方式。使用期間需警惕低血糖反應(yīng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
2、口服降糖藥物
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，格列美脲片促進胰島素分泌，達格列凈片通過尿液排糖。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。這類藥物可能出現(xiàn)胃腸不適、泌尿系統(tǒng)感染等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、飲食調(diào)整
采用低碳水化合物飲食，每日主食控制在150-200克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如菠菜、雞胸肉等，烹飪方式以蒸煮為主。嚴格限制高糖水果、甜點及含糖飲料，兩餐間可適量食用堅果作為加餐。
4、運動干預
每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練每周2-3次。運動時間建議在餐后1小時開始，避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動前后監(jiān)測血糖，攜帶含糖食品預防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需避免劇烈運動。
5、血糖監(jiān)測
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果，定期檢查尿微量白蛋白和眼底。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)高于13.9毫摩爾/升或出現(xiàn)多尿、口渴加重等癥狀時需及時復診調(diào)整治療方案。
建立規(guī)律作息保證充足睡眠，戒煙限酒控制體重。學習糖尿病知識掌握自我管理技能，參加醫(yī)院糖尿病教育課程。保持足部清潔干燥，穿著透氣鞋襪預防糖尿病足。定期進行并發(fā)癥篩查，包括心血管、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。與營養(yǎng)師共同制定個性化膳食計劃，長期堅持治療可顯著改善預后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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