老年癡呆的危害主要包括認(rèn)知功能衰退、生活自理能力下降、精神行為異常、軀體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
老年癡呆患者最早出現(xiàn)記憶力減退,尤其是近期記憶受損,隨后可能發(fā)展為時(shí)間空間定向障礙、計(jì)算力和判斷力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能退化,表現(xiàn)為詞匯貧乏、表達(dá)困難,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法理解他人語(yǔ)言。這些癥狀會(huì)逐漸影響患者的社交能力和職業(yè)功能。
隨著病情進(jìn)展,患者可能逐漸喪失基本生活技能,如穿衣、洗漱、進(jìn)食等日?;顒?dòng)需要他人協(xié)助。中晚期可能出現(xiàn)大小便失禁、行動(dòng)遲緩等問(wèn)題,需要全天候照護(hù)。部分患者會(huì)因忘記關(guān)火、迷路等行為引發(fā)安全事故。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺(jué)等精神癥狀,夜間可能表現(xiàn)為譫妄或游走。部分患者有攻擊性行為、重復(fù)動(dòng)作或收藏癖等異常行為。這些癥狀可能加重照護(hù)難度,并需要使用奧氮平片、利培酮片等藥物控制。
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。吞咽功能退化可能引發(fā)吸入性肺炎,營(yíng)養(yǎng)不良和脫水風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。運(yùn)動(dòng)障礙可能造成跌倒骨折,晚期患者多因并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
照護(hù)癡呆患者需要投入大量時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本,家庭成員可能出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。社會(huì)醫(yī)療資源消耗顯著,據(jù)估算每位患者年均直接醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)普通老年人三倍。未建立完善照護(hù)體系的家庭往往面臨沉重壓力。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,保持適度社交活動(dòng),居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品。飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展,中晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物,并定期評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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