嬰兒脂溢性皮炎可通過中醫(yī)辨證施治配合日常護理改善,常見干預(yù)方式有中藥外洗、藥膏涂抹、推拿調(diào)理、飲食調(diào)整、環(huán)境管理。嬰兒脂溢性皮炎多與胎火濕熱、脾胃失調(diào)、外感風(fēng)邪等因素相關(guān),表現(xiàn)為頭皮黃色鱗屑、面部紅斑等癥狀。
選用清熱解毒類中藥煎湯外洗,如金銀花、野菊花、黃柏等。將藥材煮沸后濾渣取汁,待溫度降至37℃左右時用紗布蘸取輕柔擦拭患處,每日1-2次。注意藥液濃度不宜過高,避免刺激嬰兒嬌嫩皮膚。外洗后可配合涂抹芝麻油軟化痂皮。
遵醫(yī)囑使用紫草膏、黃連膏等中成藥外涂。紫草膏含紫草、當(dāng)歸等成分,能涼血解毒,適用于紅斑明顯者;黃連膏含黃連、黃柏等,可清熱燥濕,適合滲液較多的皮損。涂抹前需清潔局部,薄涂后輕輕按摩促進吸收,避免接觸眼口鼻。
采用清天河水、退六腑等小兒推拿手法,從腕橫紋向肘部單向輕推100-200次,有助于清熱利濕。配合補脾經(jīng)、摩腹等手法調(diào)節(jié)脾胃功能,每日操作10-15分鐘。操作時力度需輕柔,使用爽身粉減少摩擦,避開皮損部位。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌食辛辣油膩食物,適當(dāng)增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。已添加輔食的嬰兒可給予山藥粥、茯苓餅等健脾食品,避免海鮮、芒果等易致敏食物。人工喂養(yǎng)者可選擇低敏配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)。
保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,避免過熱出汗刺激皮膚。選擇純棉透氣衣物,勤換枕巾避免痂皮堆積。洗澡水溫控制在38℃以下,使用無皂基清潔劑。修剪嬰兒指甲防止抓撓,睡眠時佩戴純棉手套。
中醫(yī)治療期間需密切觀察皮損變化,若出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。日常避免過度清潔或使用堿性洗劑,哺乳母親保持情緒舒暢。皮損消退后仍須維持1-2周鞏固護理,定期用桃木梳梳理頭皮預(yù)防復(fù)發(fā)。注意與其他濕疹類疾病鑒別,必要時結(jié)合西醫(yī)治療。
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