足底筋膜炎患者急性期不建議跑步,慢性期可適度慢跑。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),運(yùn)動(dòng)需結(jié)合病情階段調(diào)整。
急性發(fā)作期足底筋膜存在明顯撕裂或炎癥,跑步會(huì)加重足跟疼痛和腫脹。此時(shí)應(yīng)暫停跑步,選擇游泳、騎自行車(chē)等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng),配合冰敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性穩(wěn)定期若晨起第一步痛感輕微,可選擇軟質(zhì)跑道進(jìn)行5-10分鐘短程慢跑,跑前需充分熱身并穿戴足弓支撐跑鞋。跑步后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或夜間鈍痛,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
部分患者通過(guò)3-6個(gè)月規(guī)范治療后可恢復(fù)跑步習(xí)慣。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足底筋膜拉伸和脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,逐步增加跑量和強(qiáng)度。合并扁平足或高弓足等結(jié)構(gòu)異常者,應(yīng)定制矯形鞋墊后再考慮恢復(fù)跑步。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用激素者因組織修復(fù)能力差,需謹(jǐn)慎評(píng)估跑步風(fēng)險(xiǎn)。
足底筋膜炎患者日常應(yīng)避免赤足行走,選擇足跟緩沖良好的鞋子,睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,每日進(jìn)行足底筋膜拉伸3-5次,每次保持30秒。急性期可嘗試夜間使用足踝支具保持筋膜伸展,慢性期逐步加入提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力。若保守治療6個(gè)月無(wú)效,需考慮體外沖擊波或筋膜松解術(shù)等介入治療。
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