膝蓋滑膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。膝蓋滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診觀察膝關(guān)節(jié)是否存在腫脹、壓痛、皮溫升高等體征，同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。體格檢查可初步判斷滑膜炎癥程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。對(duì)于外傷性滑膜炎，可能伴隨局部淤青或皮膚破損。
2、影像學(xué)檢查
X線片可排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變，超聲能直觀顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液情況，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰觀察滑膜充血水腫程度。影像學(xué)檢查有助于判斷滑膜炎是否合并半月板損傷或韌帶損傷等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染性滑膜炎患者的白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)度，類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體有助于診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別細(xì)菌性滑膜炎和免疫性滑膜炎具有重要價(jià)值。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行性狀分析，化膿性滑膜炎的關(guān)節(jié)液呈膿性，痛風(fēng)性滑膜炎可檢出尿酸鈉結(jié)晶。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)能明確病原體類型，細(xì)胞計(jì)數(shù)可區(qū)分感染性與非感染性滑膜炎。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔，直接觀察滑膜充血、增生及軟骨損傷情況，必要時(shí)可同步進(jìn)行滑膜活檢或治療性清理。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷滑膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的疑難病例。
確診膝蓋滑膜炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，控制體重以降低膝關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯發(fā)熱或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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