腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的主要功能是調(diào)節(jié)血壓、水電解質(zhì)平衡和血容量,通過(guò)激素級(jí)聯(lián)反應(yīng)維持心血管穩(wěn)態(tài)。
腎素由腎臟球旁細(xì)胞分泌,催化血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素1。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶將血管緊張素1轉(zhuǎn)化為血管緊張素2,后者通過(guò)收縮血管和刺激醛固酮分泌升高血壓。醛固酮作用于腎遠(yuǎn)曲小管促進(jìn)鈉水重吸收,同時(shí)增加鉀排泄。該系統(tǒng)還通過(guò)血管緊張素2受體介導(dǎo)心肌肥厚、血管平滑肌增殖等病理生理過(guò)程。長(zhǎng)期激活可能導(dǎo)致高血壓、心力衰竭等疾病。
保持低鈉飲食有助于減輕腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)負(fù)擔(dān),每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者減重5%-10%能顯著降低系統(tǒng)活性。限制酒精攝入每日不超過(guò)25克,避免吸煙等血管損傷因素。出現(xiàn)持續(xù)性高血壓或水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血漿腎素活性和醛固酮水平。
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