老人后背疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、心血管疾病、內(nèi)臟器官病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張性疼痛。這類(lèi)疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)后加重,熱敷或休息可緩解。日常需避免提重物,可配合局部按摩緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周,需排除其他病因。
椎體壓縮性骨折是老年骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn),疼痛突發(fā)且劇烈,可能伴隨身高縮短。確診需進(jìn)行骨密度檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D并預(yù)防跌倒。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛甚至下肢麻木。通過(guò)CT或MRI可明確診斷,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床有助于減輕癥狀。
心絞痛或主動(dòng)脈夾層可能表現(xiàn)為肩胛區(qū)牽涉痛,常伴有胸悶、冷汗等癥狀。這類(lèi)疼痛具有危險(xiǎn)性,需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。確診后可能需服用硝酸甘油片或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
胰腺炎、膽囊炎等疾病可引起后背反射痛,多伴隨消化道癥狀。例如急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)上腹劇痛向腰背部放射,需通過(guò)血淀粉酶和腹部CT確診。治療需禁食禁水并使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物控制炎癥。
老年后背疼痛患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)。若疼痛夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,必須盡快到骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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