手被刀割傷較深時(shí)需立即壓迫止血并就醫(yī)清創(chuàng)縫合。深部割傷可能伴隨神經(jīng)肌腱損傷,自行處理易導(dǎo)致感染或功能障礙。
淺表割傷可先用生理鹽水沖洗,碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。若傷口長(zhǎng)度超過(guò)1厘米、深度達(dá)皮下組織或出血呈噴射狀,必須由醫(yī)生評(píng)估是否需要縫合。血管損傷表現(xiàn)為持續(xù)涌血或遠(yuǎn)端皮膚蒼白,需結(jié)扎止血。肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致手指活動(dòng)障礙,需手術(shù)修復(fù)。神經(jīng)損傷可能引發(fā)麻木或刺痛感,需顯微外科吻合。所有開(kāi)放性傷口均需注射破傷風(fēng)抗毒素,污染傷口還需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
術(shù)后保持傷口干燥,每日用碘伏棉球消毒1-2次,觀察有無(wú)紅腫滲液。前3天可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免患肢負(fù)重。拆線前禁止游泳或浸泡傷口,飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物,提示感染需及時(shí)復(fù)查??祻?fù)期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連,但需避開(kāi)傷口張力。高空作業(yè)或機(jī)械操作者應(yīng)休假至功能完全恢復(fù)。
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