手被刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及既往免疫史綜合判斷。清潔表淺傷口且完成基礎(chǔ)免疫者通常無(wú)須接種；深窄污染傷口或免疫不全者需及時(shí)補(bǔ)種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚黏膜破損處侵入引起的急性感染。該菌產(chǎn)生的痙攣毒素可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等嚴(yán)重癥狀。我國(guó)將破傷風(fēng)免疫納入計(jì)劃疫苗，嬰幼兒需完成3劑基礎(chǔ)免疫及后續(xù)加強(qiáng)接種。對(duì)于日常切割傷，若傷口表淺、邊緣整齊、無(wú)泥土或異物污染，且患者已完成基礎(chǔ)免疫并在10年內(nèi)進(jìn)行過(guò)加強(qiáng)免疫，破傷風(fēng)感染概率極低。此時(shí)徹底清創(chuàng)后保持傷口干燥即可，無(wú)須額外接種疫苗。
當(dāng)傷口較深、呈穿刺狀或被土壤、鐵銹等污染時(shí)，破傷風(fēng)梭菌芽孢易在缺氧環(huán)境中繁殖。若患者免疫史不明確或末次加強(qiáng)接種超過(guò)10年，需在清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫者，除應(yīng)急處理外還應(yīng)啟動(dòng)全程疫苗接種程序。特殊職業(yè)如環(huán)衛(wèi)工人、農(nóng)民等接觸污染物概率高，即使輕微傷口也建議評(píng)估后預(yù)防性接種。
日常處理刀具時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套，使用后及時(shí)消毒收納。傷口發(fā)生后立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，擠出污染血液，碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。避免用煙灰、香灰等土法止血。觀察傷口如出現(xiàn)紅腫滲液、肌肉僵硬或張口困難等癥狀，須立即就醫(yī)。定期核對(duì)疫苗接種記錄，成人每10年應(yīng)加強(qiáng)接種含破傷風(fēng)成分的聯(lián)合疫苗。糖尿病患者、免疫缺陷患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需重視創(chuàng)傷后預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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